domingo, 8 de enero de 2017

¿Como se produce la neuropatia caracteristica de la diabetes?


Recordemos que, ante la falta de insulina, la glucosa va a entrar a las neuronas, porque la entrada de glucosa a las neuronas no necesita insulina (a diferencia de su entrada a a otros tejidos como el hígado y el músculos, que si esta mediada por insulina).  Toda la glucosa que necesita receptor para entra a otros tejidos no podrá entrar y, entonces se va a las neuronas, donde se convierte en sorbitol. El sorbitol va a causar daño osmótico a nivel periférico en la células de Shwam. El daño osmótico produce desmielinizacion, y esto se manifiesta como NEUROPATIAS DIABETICAS. Ante esta condición, el paciente va a presentar reducción/perdida de la sensibilidad en forma de calcetines y guantes, a lo que denominamos "acropaestesia".

Ademas de lo mencionado, el paciente va a presentar gastroparesia (perdida de sensibilidad en el estomago), que se va a manifestar como disminución de la motilidad y retraso del vaciamiento gástrico, razón por la cual el paciente se va a sentir satisfecho por mucho tiempo.


También, se presenta enteropatía diabética, el paciente tiene problemas/trastornos con la motilidad del intestino, por lo que va a presentar dos cosas: estreñimiento o diarrea.


Fuente: ¡Mis apuntes de clase!


Generalidades sobre Diabetes

Por si aun no estamos claros sobre lo que es la diabetes, aquí comparto un video informativo de la Asociación Americana de Diabetes (ADA).

Aspectos genéticos de la diabetes [Internet]. American Diabetes Association. 2017 [cited 8 January 2017]. Available from: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/aspectos-genticos-de-la-diabetes.html?loc=db-es-slabnav

DM2

La diabetes es un grupo de enfermedades caracterizadas por un alto nivel de glucosa resultado de defectos en la capacidad del cuerpo para producir o usar insulina. 
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. 
Millones de estadounidenses han recibido un diagnóstico de diabetes tipo 2, y muchos más desconocen que tienen un alto riesgo de tenerla. Algunos grupos tienen mayor riesgo de tener diabetes tipo 2. Este tipo es más común en afroamericanos, latinos/hispanos, indígenas americanos, estadounidenses de origen asiático, nativos de Hawái y otros isleños del Pacífico, como también entre las personas mayores. 
Con la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no hacen uso de la insulina. La insulina es necesaria para que el cuerpo pueda usar la glucosa como fuente de energía. Cuando usted come, el cuerpo procesa todos los almidones y azúcares, y los convierte en glucosa, que es el combustible básico para las células del cuerpo. La insulina lleva la glucosa a las células. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en vez de ingresar a las células, puede producir complicaciones de diabetes.


Etiologia


La diabetes tipo 2 tiene una relación más estrecha con antecedentes familiares y descendencia que la de tipo 1, aunque también depende de factores ambientales.
Estudios de gemelos han demostrado que los factores genéticos desempeñan un papel importante en el surgimiento de la diabetes tipo 2. El estilo de vida también influye en el surgimiento de la diabetes tipo 2. La obesidad tiende a presentarse en familias, y las familias tienden a tener hábitos similares de alimentación y ejercicio.


Síntomas

  • Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1.  
  • Infecciones frecuentes. 
  • Visión borrosa. 
  • Cortes/moretones que tardan en sanar.  
  • Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga.  
Aspectos genéticos de la diabetes [Internet]. American Diabetes Association. 2017 [cited 8 January 2017]. Available from: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/aspectos-genticos-de-la-diabetes.html?loc=db-es-slabnav


DM1

Diabetes Mellitus Tipo 1

La diabetes es un grupo de enfermedades caracterizadas por un alto nivel de glucosa resultado de defectos en la capacidad del cuerpo para producir o usar insulina.

Generalmente se les diagnostica diabetes tipo 1 a niños y adultos jóvenes. Anteriormente se conocía como diabetes juvenil. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina.

La insulina es la hormona necesaria para convertir el azúcar, los almidones y otros alimentos en la energía necesaria para la vida diaria. Solo 5% de las personas con diabetes tienen este tipo. Con la ayuda de la terapia con insulina y otros tratamientos, incluso los niños con diabetes tipo 1 pueden aprender a controlar su enfermedad y tener una vida larga, sana y feliz.

Etiologia
En la mayoría de los casos de diabetes tipo 1, es necesario que la persona herede factores de riesgo de ambos padres. Pensamos que estos factores son más comunes en personas de raza blanca porque estas tienen la más alta tasa de diabetes tipo 1.
Ya que la mayoría de las personas que tienen un riesgo más alto no tienen diabetes, los investigadores quieren averiguar cuáles son los factores ambientales desencadenantes.


  • Uno de esos factores puede estar relacionado con el frío. La diabetes tipo 1 se presenta con más frecuencia en el invierno que en el verano y es más común en lugares con clima frío.
  • La dieta a temprana edad también puede desempeñar un papel. La diabetes tipo 1 es menos común en las personas que lactaron y en quienes se postergaron los alimentos sólidos de bebés.
  • Al parecer, en muchas personas, el surgimiento de diabetes tipo 1 toma muchos años. En experimentos con familiares de personas con diabetes tipo 1, los investigadores descubrieron que la mayoría de los que tuvieron diabetes más adelante tenían ciertos autoanticuerpos en la sangre años antes.
Síntomas
  • Frecuente necesidad de orinar. 
  • Sed inusual. 
  • Hambre extrema. 
  • Pérdida inusual de peso. 
  • Fatiga e irritabilidad extremas. 
Aspectos genéticos de la diabetes [Internet]. American Diabetes Association. 2017 [cited 8 January 2017]. Available from: http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/aspectos-genticos-de-la-diabetes.html?loc=db-es-slabnav